Undgå fejlbehandlinger.
Mange behandlere arbejder med lymfødem uden at have tilstrækkelig viden om sygdommen og hvordan man behandler patienter. Selv læger og sygeplejersker er ofte utilstrækkelig uddannet, til at de ved hvordan de skal tackle problemet. Det er problematisk, idet fejlbehandling kan føre til sekundær lymfødem.
Lymfødem er en kronisk lidelse på linje med sukkersyge. Den skal behandles i det daglige og kan i nogle tilfælde være invaliderende. Det kommer ofte som et chok for cancerpatienter at de efterfølgende skal leve med en kronisk sygdom. Der er ingen tvivl om at færre cancerpatienter ville få kronisk lymfødem. hvis sygeplejersker og læger viste hvorledes man med information og øvelser kan nedsætte risikoen for lymfødem.
Ved lymfødem behandling gælder det først og fremmest om at forebygge. For det andet at patienten omgående sendes til en specialist, der kan udføre den korrekte behandling med pressoterapi med infrarød varme. For det trejde skal patienten selv følge op på behandlingen, med ekstra behandlinger eller selv anskaffe sig en pressoterapi af korrekt type med infrarød varme til kronisk efterbehandling og genoptræning.
Mange praktiserende læger og hjemmesygeplejersker kender dels ikke betydningen af genoptræningen for Deres patienter. Men hvad værre er, ved de slet ikke hvad en pressoterapi er, og den gavnlige effekt af brugen for deres patienter.
På Randers sygehus er man, ifølge sygeplejerske Lene Andersens anvisninger blevet omhyggelig med at informere patienterne grundigt inden en operation.
Pressoterapi hver dag.
Men skal passe på ikke at ødelægge lymfesystemet, ved at gå for kraftigt frem, med hårde stræk- og svingøvelser eller vride armen ud i yderstillinger. Dette bliver desværre anbefalet for ofte af læger og fysioterapeuter. Ved en brystcancer operation bliver op til halvdelen af lymfeknuderne i armhulen fjernet. En del af dem regenerer og vokser sammen igen, men det kræver at de får fred, og de kun forstyrres af en blid pressoterapi massage.
Der er flere eksempler på at ophør med brug af pressoterapi fremmer dannelsen af lymføden. Men pas på med ikke at overdrive brugen af pressoterapi og isæt styrken hvormed den udføres. Dette vil kun overanstrenge muskulaturen, for sker dette vil mængden af vævsvæske øges.
Motion er vigtig.
Det er vigtigt at komme ud og gå, fordi motion fremmer kredsløbet. De værste du kan gøre et at lukke dig inde og sidde i sofaen foran fjernsynet. Det kan anbefales at anskaffe sig en hund, hvis det er muligt, idet den skal luftes mindst 2 gange dagligt, og man derfor bliver tvunget ud og gå, hvilket er utrolig gavnligt hvis man har lymføden eller er i risiko for at få det.
Behandlings muligheder.
Har du først fået lymfødem, kan den ikke helbredes, men det gode er, at den kan bremses. Jo hurtigere du kommer i gang med pressoterapi jo mere kan du bremse udviklingen, og føre tilstanden tilbage til start stadiet. Dette vil lindre symptomerne betydeligt.
1. Du kan selv lave manuel lymfedrænage, hvor du med rytmisk tryk, stræk og vrid af huden og de underliggende strukturer påvirker lymfesystemet. Du skal behandle den raske del af kroppen for at sikre at lymfevæsken bliver dræneret væk. Men pas på ofte går patienten alt for voldsomt til værks, hvilket kan skade mere end gavne. Behandlingen skal altid smertelindre, ikke øge smerterne.
2.Kompression. Altså lymfedrænage med pressoterapi. Med pressoterapi øges den hastighed hvormed lymfen flyder gennem lymfe kanalerne, og dermed mindskes den andel af lymfevæsken der trænger ud i blodårerne. Samtidig øges optagelsen af gavnlige stoffer til lymfesystemet. Pressoterapi mindsker ødemets omfang og udbredelse.
3. Hudpleje. Det er vigtigt at patienten er opmærksom på at god og omhyggelig hudpleje udføres. Vær opmærksom på at huden over det område med ødem bliver dårligt ernæret og derfor tør. Det er vigtig med forebyggelse af udtørring, så der ikke opstår revner i huden. Derved minimeres risikoen for infektioner. Infektioner med f.eks. rosen vil forværre din situation. Kan du ikke selv håndtere hudplejen, anbefales det at kontakte en kosmetolog med grundig kendskab til pressoterapi med infrarød varme og uddannet i hudpleje.
Vedligeholdelse.
Når din lymføden er stabiliseret og gerne på et lavt stadie, kan du ofte selv overtage vedligeholdelsen med anskaffelse af en god pressoterapi med infrarød varme. Du skal være opmærksom på at vedligeholdelsesfasen vil vare resten af livet. Men lymfødem behøver på ingen måde at være invaliderende, såfremt du dagligt laver den nødvendige pressoterapi behandling sammen med en grundig og omhyggelig hudpleje.
Kursus.
Langt de fleste fysioterapeuter og kosmetologer der arbejder med pressoterapi med infrarød varme, har gennemført et grundigt kursus i lymfødem behandling. Flere af behandlerne arbejder under tilsyn af kosmetisk sygeplejerske. Ødemer findes i mange former, hvor en dybere viden om behandlingen vil være relevant. Det anbefales enhver der vil arbejde med lymfødem, at gennemføre et grundigt kursus i kompleks lymfødembehandling. Behandling med Pressoterapi med infrarød varme benyttes til såvel ortopædkirugiske, neurologsike som onkologiske patienter.
Patienter og behandlingsbehov.
Et behandlingsforløb hos en kosmetolog eller fysioterapeut bør altid være individuelt tilpasset, og som standard bør der altid føres journal over patientens behandlingsforløb. dette anbefales uanset hvilken form for ødem du vil være udsat for. Patienter kan udvikle ødem efter en operation. Et traume eller lign. men kan let hjælpes med et kurforløb med pressoterapi. Det har været en udbredt misforståelse at en person med lymfødem, ikke måtte træne. Træning i form af gåture og lette øvelser er bestemt gavnligt. Patienten skal blot være opmærksom på ikke at overbelaste systemet. Dette opnås bedst ved brug af pressoterapi sammen med mange korte gåture.
En overbelastning vil give større blodgennemstrømning og dermed større væskemængde i interstitet og dermed mere arbejde til lymfesystemet. Og dette vil blot øge risikoen for at udvikle ødem.
De nyeste undersøgelser viser at pressoterapi med infrarød varme , tilpasset den enkelte, kan smertelindre patienterne og mindske lymfødem til et tidlig stadie, og forebygger udviklingen af lymfødem.
Litteratur.
Földi`s Text book of Lymphologi for Physicans and Lymphedema Therapist, 3`rd revised edition.
Publisher: Elsevier Health Sciencess, London, United Kingdom.
Lymhedema-Diagnosis and Therapy Fourth edition, Horst Weissleder.
Publisher: Viavital Verlag Gmbh. 2007
